2024温州益康保保障内容及参保常见问题解答

　　2021年3月，我市唯一一款由市政府指导设计的公益普惠性全民健康补充医疗保险“温州益康保”正式上线。该产品与基本医保无缝衔接，不设年龄、健康状况、既往病史等限制，只要是本市职工基本医保、城乡居民基本医保参保人均可参保。

　　2024年“温州益康保”保费是多少?

　　答：成年人100元/人/年，未成年(2006年1月1日及以后出生)及温州在校学生50元/人/年。

　　2024年“温州益康保”保障开始时间?

　　答：保障时间：2024年1月1日-2024年12月31日。

　　2024年“温州益康保”参保途径有哪些?

　　答：

　　(一)“温州益康保”微信公众号

　　(二)“温州医保”微信公众号

　　(三)“温州市民卡”微信公众号和支付宝生活号

　　(四)“浙里办”APP

　　(五)线下团体参保

　　“温州益康保”可以用医保个账余额投保吗?

　　答：医保个人账户当年余额可以用于本人投保，历年结余金额可以为本人直系亲属(父母、配偶、子女)投保。

　　2024年“温州益康保”投保支持的证件类型?

　　答：目前仅支持用政府主管部门规定的证明个人身份的证件参保。(如：居民身份证、港澳台通行证及护照等按规定可使用的有效护照证件)

　　如何查询是否已成功投保?

　　答：请持续关注“温州益康保”微信公众号，在“个人中心”→“参保查询”界面查看。2023年9月1日-2023年12月31日为投保期，投保单需等投保期结束后统一录单生成。

　　投保时信息和关系填写错误可以修改吗?

　　答：当前系统无法提供修改功能，因此在填写投保信息和关系时，请务必进行仔细核对以确保准确无误，然后再点击提交按钮。

　　我已通过微信、支付宝、银行卡支付成功，为何没有查到保单?

　　答：支付成功后，可在“温州益康保”微信公众号-参保查询查询自己的订单及参保凭证，参保凭证可能会稍晚自动生成，电子投保单的查询待另行通知。

　　已经患病(既往症)还可以购买(投保)这个保险吗?

　　答：“温州益康保”只要是温州市基本医保参保人员且正常享受待遇的都可投保，没有其他如户籍、年龄、健康状况、既往病史、职业类别等限制。

　　如果您对参保流程存在疑问，可在工作日上班时间通过本微信对话框内咨询客服、或拨打电话咨询0577-88681111 /88880009或至线下网点进行咨询，客服将会一一耐心解答哦～

　　如您对我们的服务有任何意见或建议，可在工作日上班时间拨打投诉电话0577-88810620，我们将竭力解决您的问题~

　　购买“温州益康保”有什么限制吗?已经生病也能买吗?

　　只要是温州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员都可投保。也就是说，没有年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制，无需体检，无需健康告知，且没有居住地和户籍限制。但每人限购一份，也可以为直系亲属(父母、配偶、子女)购买。

　　“温州益康保”理赔怎么办理?

　　住院费用和特病门诊费用在医保定点医院实行“一站式结算”，与基本医保结算同步，不用先垫款再报销。特殊药品的理赔可通过“温州益康保”公众账号上传材料申请理赔。

　　公务员、企事业单位员工有必要购买“温州益康保”吗?

　　一方面，公务员、企事业单位员工保障的是基本医疗，主要是医保目录内的医药费用，自费的材料、诊疗和药品仍然是由个人负担。参加“温州益康保”之后，这部分可以用“温州益康保”来进一步报销。另外，从风险保障来讲，保险主要是保障不确定性风险，100元/年的保费，生病得保障，无病做慈善。