温州居民医保大病报销政策

　　温州居民医保大病报销政策

　　“大病保险”全称“城乡居民大病保险’与基本医保紧密关联，且具有补充性质。

　　参保人只要参加城乡居民基本医保，即同时参加大病保险，不需另外缴纳。

　　大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时，在基本医保报销的基础上，对符合规定的费用进行补充报销。

　　大病保险是对重特大疾病患者发生的高额医疗费用的进一步保障，保费从基本医保基金中划拨，目前筹资标准为90元/年，自负费用达到起付线25700元，政策范围内合规医疗费用支付比例为70%，封顶线为385500元;

　　举例说明：

　　鹿城区居民杨某每年按期缴纳城乡居民医保突发“脑血管意外”在温州三甲医院住院手术

　　首次住院医疗费总额达215687元，后续仍需随访观察经医保刷卡结算，符合医保范围197880元符合医保的自理金额8000元

　　基本医疗报销金额为(197880-700)x70%=138026元

　　大病保险报销金额为：

　　(197880+8000-138026-25700)x70%=29507.80元;个人仅需承担48153.20元