2024年温州市医保年度转换时间

导语 浙江政务服务网、浙江医保公共服务平台、“浙里办”APP等线上服务平台将同步暂停办理职工医保人员增减变动相关业务。

  2024年温州市医保年度转换工作

  根据《浙江省医疗保障局办公室关于2024年度年终结转工作安排的通知》,为确保全市医保年度转换工作顺利实施,保障参保群众就医购药权益,本年度结转采取不停实时联网结算暂停业务经办的方式进行。现将有关事项公告如下:

  一、业务暂停经办

  2024年12月25日20时起停办职工医保人员增减变动相关业务。

  浙江政务服务网、浙江医保公共服务平台、“浙里办”APP等线上服务平台将同步暂停办理职工医保人员增减变动相关业务。

  2024年12月27日20时起停办医保个人账户相关业务,包括个人账户收入、个人账户支出、参保管理、缴费管理等。其中城乡居民参保、零星报销业务可继续办理。

  2025年1月1日起,恢复各类业务经办。

  二、年度结转处理

  (一)年度结转期间,医保结算系统正常运行。参保人员可在定点医药机构实时刷卡结算。如遇结算系统卡顿,可稍后重试。

  (二)全市城乡居民医保在院参保人员在2024年12月23日至2024年12月31日期间先做出院结算,2025年1月1日重新做入院登记。新年度重新计算一次起付标准,跨年度前后的医疗费用次年DRG清算时合并计算。

  (三)全市职工医保参保人员跨年度住院的,按出院之日的医保年度计算医疗费用,在年度末时,参保人可视本人医疗费用支出的实际情况,选择跨年度住院费用结算办法:

  01、上年度的医疗费用连续归新年度计算的,按实际出院办理出院结算。

  02、上年度的医疗费用不连续归新年度计算的,可以在2024年12月23日至2024年12月31日期间先做在院结算,然后重新登记入院,新年度重新计算一次起付标准,跨年度前后的医疗费用次年DRG清算时合并计算。

  03、如遇问题,可电话咨询我市各级医保部门。

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